Farmakologické metódy tlmenia bolesti
Kapitola vysvetľuje princíp fungovania epidurálnej analgézie, jej zavedenie počas aktívnej fázy porodu a možnosti jej využitia pri cisárskom reze.
Časté otázky k téme nemocnice
Ako presne prebieha zavedenie epidurálnej analgézie a čo ma čaká?
V aktívnej fáze porodu vám anesteziológ v lokálnom znecitlivení zavádza katéter medzi 4. a 5. lumbálny stavec. Katéter sa následne fixuje leukoplastom na chrbte a na jeho konci je ventil, cez ktorý sa v pravidelných intervaloch podávajú lieky proti bolesti.
Ako dlho trvá účinok epidurálnej analgézie a čo ak prestane pôsobiť?
Účinnosť je veľmi individuálna, ale väčšine mamičiek stačí interval 50 až 120 minút. Nemusíte sa obávať, keď vám dávka prestane účinkovať, pretože sa aplikujú ďalšie anesteziologické dávky, celkovo ich môže byť aj 6 až 7 v závislosti od dĺžky porodu.
Čo ak sa porod skomplikuje a bude potrebný cisársky rez?
Veľkou výhodou tohto metódy je, že v prípade komplikácií môže byť aj cisársky rez vedený v epidurálnej analgézie. To znamená, že nie je potrebné meniť typ anestézie, ak sa situácia zmení.
Prečo sa epidurálna analgézia považuje za najúčinnejšiu metódu tlmenia bolesti?
Je to najúčinnejšia metóda, ktorú vám sprostredkuje anesteziológ. Viac ako 75 % porodov je vedených práve v epidurálnej analgézie, pretože efektívne tlmí bolesť z kontrakcií a umožňuje vám cítiť sa komfortnejšie.
Ako to vysvetľuje Nemocnica Ružinov
V rámci nášho kurzu o pôrode v Pôrodnici Ružinov sme sa doteraz zaoberali najmä nefarmakologickými metódami tlmenia bolesti. Tie sú dôležitou súčasťou prvej doby porodnej a mnohé mamičky ich úspešne využívajú. Avšak, ak po vyhodnotení svojej situácie zistíte, že tieto metódy nie sú pre vás dostatočné a necítite sa komfortne, máme pre vás pripravenú ďalšiu kategóriu riešení. Ide o farmakologické metódy tlmenia bolesti, ktoré sú navrhnuté tak, aby vám poskytli maximálnu úľavu v momentoch, keď je to najviac potrebné.
Najčastejšie a najúčinnejšou metódou v tejto kategórii je epidurálna analgézia. Štatistiky ukazujú, že viac ako 75 % všetkých porodov je vedených práve v epidurálnej analgézie. Práve preto som sa v tejto kapitole presunula do oblasti, ktorá patrí našim kolegom anesteziológom. Tí sú dôležitou súčasťou tímu, ktorý vám pomôže zvládnuť bolesť spôsobenú kontrakciami. Epidurálna analgézia je považovaná za najúčinnejšiu metódu, ktorú vám v prípade potreby sprostredkuje anesteziológ.
Zavedenie epidurálnej analgézie prebieha v aktívnej fáze porodu. Proces začína lokálnym znecitlivením, pri ktorom sa zavádza katéter medzi 4. a 5. lumbálny stavec. Tento katéter sa následne fixuje leukoplastom do vašej chrbtovej časti, aby zostal stabilne na mieste. Na konci tohto katétra je umiestnený ventil, do ktorého sa v pravidelných intervaloch aplikuje kombinácia liekov. Tieto lieky slúžia na tlmenie bolesti, ktorá vzniká v dôsledku kontrakcií.
Dôležité je vedieť, že interval medzi aplikáciami liekov je veľmi individuálny. Pre väčšinu mamičiek je postačujúci interval od 50 do 120 minút. Nemusíte mať obavy v prípade, že vám dávka prestane účinkovať. V takom prípade sa jednoducho aplikujú ďalšie anesteziologické dávky. Celkový počet aplikácií závisí od toho, ako dlho trvá prvá doba porodná, a môže dosiahnuť aj 6 až 7 dávok.
Veľkou výhodou tohto epidurálneho analgetického setu je jeho flexibilita v prípade komplikácií. Ak sa počas porodu niečo skomplikuje a porod treba ukončiť cisárskym rezom, môže byť aj tento zákrok vedený v epidurálnej analgézie. To znamená, že nie je potrebné meniť typ anestézie ani prechádzať na iný, potenciálne náročnejší spôsob tlmenia bolesti. Táto metóda vám tak poskytuje nielen úľavu počas samotného pôrodu, ale aj bezpečný a komfortný prechod na chirurgický zákrok, ak by k nemu došlo. Naše cieľom je, aby ste sa počas tohto dôležitého obdobia cítili čo najkomfortnejšie a mali pod kontrolou všetky aspekty svojho zdravia a pohody.