Kapitola vysvetľuje štyri fázy pôrodného procesu, rozlišuje medzi pasívnou a aktívnou fázou otvárania krčka maternice a popisuje priebeh druhého, tretieho a štvrtého obdobia pôrodu.
Pasívna fáza trvá do otvorenia krčka maternice približne na 4 centimetre a prebieha pomalšie s nepravidelnými bolesťami. Aktívna fáza začína po 4 centimetroch, kedy sa kontrakcie stávajú pravidelnými a silnejšími.
To znamená, že sa vám krčka maternice začína otvárať a prst lekára sa do nej zmestí na šírku 1,5 centimetra. Je to znak, že pôrodný proces postupuje, ale stále ste v skorom štádiu.
Druhá doba začína, keď je krčka maternice úplne otvorená (10 cm) a končí sa narodením dieťaťa. V tejto fáze je pôrodný proces už plne rozbehnutý a vy sa sústredujete na tlače.
Po narodení dieťaťa nasleduje tretia doba, kedy sa oddeľuje a narodí placenta. Štvrtá doba trvá dve hodiny po narodení placenty, počas ktorých zostávate na pôrodnej sále pod dohľadom zdravotníkov.
Pôrodný proces je zložitý biologický jav, ktorý si vyžaduje od matky nielen fyzickú, ale aj psychickú silu. Ak sa rozhodnete pre pôrod bez pôrodnej analgézie, je absolútne nevyhnutné mať pri sebe silnú oporu a pomoc. Pochopenie toho, čo sa deje vo vašom tele, vám môže pomôcť lepšie zvládnuť jednotlivé etapy. Pôrodný proces sa klasifikuje do štyrích základných dob, pričom prvá doba sa ďalej delí na pasívnu a aktívnu fázu.
V pasívnej fáze, ktorá je často nazývaná aj latentnou, prebieha príprava tela na samotný pôrod. V tejto fáze dozrieva krčka maternice. Maternica sa začína skracovať a jej krčka postupne mizne, čo znamená, že sa stáva tenšou a mäkkou. Zároveň sa začína otvárať dolný segment maternice. V lekárskej praxi môžete stretnúť rôzne popisy stavu, napríklad „hrdlo 1,5 cm“. To znamená, že lekár alebo pôrodná asistentka dokáže prstom prejsť do krčka maternice na šírku 1,5 centimetra. Táto fáza prebieha relatívne pomaly a môže trvať dlhšie, než si myslíte.
Keď krčka maternice úplne vymizne a otvorenie prekračí hranicu približne 4 centimetrov, hovoríme o začiatku aktívnej fázy prvej doby pôrodu. Do 4 centimetrov sa jedná o pasívnu fázu, ktorá prebieha pomalšie a môže byť sprevádzaná nepravidelnými, menštruačnými pobolieniami. Tieto bolesti sa však postupne menia na pravidelné kontrakcie. Prvá doba pôrodu je teda definovaná od začiatku pravidelných kontrakcií až po úplné otvorenie krčka maternice, teda na 10 centimetrov.
Druhá doba pôrodu, často nazývaná vypudzovanie, začína v momente, keď je krčka maternice úplne otvorená (10 cm). V tejto fáze je pôrodný proces plne rozbehnutý a žena začína tlačiť. Je dôležité poznamenať, že na 8 centimetroch sa otváranie môže opäť spomaliť, čo je prirodzený jav. Druhá doba končí narodením dieťaťa.
Tretia doba pôrodu je krátka a kľúčová. Začína sa narodením dieťaťa a končí narodením placenty. Je to čas, kedy sa placenta oddeľuje od steny maternice a je vypudzovaná von. Štvrtá doba pôrodu predstavuje obdoba stabilizácie. Trvá dve hodiny po narodení placenty. Počas tohto času zostáva žena na pôrodnej sále pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu, aby sa monitorovalo krvácanie a celkový stav matky. Toto obdobie je dôležité pre bezpečnosť matky a pre prvý kontakt s dieťaťom.